四川經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào) 2017年09月25日
參保人員跨省就醫(yī)不用愁
記者日前從四川省人社廳獲悉,截至9月15日,我省共有214家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。對(duì)于參保人員最關(guān)心的如何進(jìn)行跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,人社廳給出了詳細(xì)說明。
異地就醫(yī)需提前登記備案。退休跨省異地安置和跨省長期異地居住的人員,需持本人社保卡和相關(guān)身份證明到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)手續(xù),經(jīng)審核同意可登記備案;因疾病治療需要轉(zhuǎn)到省外就醫(yī)的人員,應(yīng)按照參保地醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)進(jìn)行異地就醫(yī)備案,辦理了跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參保人員只能在登記備案轉(zhuǎn)入醫(yī)院住院治療;參保人員因出差、探親、旅游等臨時(shí)離開參保地或居住地期間在其他省(直轄市、自治區(qū))異地突發(fā)疾病確需就地急診搶救的,可在辦理出院結(jié)算前,用電話、傳真和醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù),同時(shí)提交就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、入院診斷、門診搶救病例等資料。以上人員進(jìn)行跨省異地就醫(yī)登記備案后,才能從公布的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
如何執(zhí)行跨省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的報(bào)銷政策?省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,參保人員在外省就醫(yī),通過四川省異地就醫(yī)省級(jí)平臺(tái)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)報(bào)銷時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn)按就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行;起付線、封頂線、報(bào)銷比例等則按參保地的政策執(zhí)行。在外省就醫(yī)未通過四川省異地就醫(yī)省級(jí)平臺(tái)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算的,報(bào)銷政策按參保地相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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