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        丹巴縣檢察院大數據賦能守護醫保基金“錢(qián)袋子”

        甘孜日報    2023年12月12日

        本網(wǎng)訊 醫療保障基金事關(guān)廣大群眾的切身利益,為守護群眾醫保基金“錢(qián)袋子”,今年以來(lái),丹巴縣檢察院通過(guò)匯總篩選案件信息建立數字模型,開(kāi)展數據比對碰撞,讓共性關(guān)聯(lián)的數據“說(shuō)話(huà)”,提升法律監督水平和辦案質(zhì)效。

        該院墨爾多刑事檢察辦案團隊檢察官,堅持完善行刑銜接機制,積極推動(dòng)與醫保部門(mén)、人社部門(mén)、公安機關(guān)等相關(guān)部門(mén)探索建立信息交互機制,分別從縣醫保局、縣公安局、縣人民法院、縣域內醫院等單位調取醫保外傷報銷(xiāo)數據、故意傷害案件數據、尋釁滋事案件數據、交通事故案件數據、傷害案件民事調解判決數據、縣醫院120外傷急救等數據。并依托大數據,構建數據模型,通過(guò)對以上數據分析比對以及開(kāi)展人工核查,最終發(fā)現涉嫌隱瞞第三方責任人報銷(xiāo)醫保的詐騙犯罪線(xiàn)索,并移送相關(guān)部門(mén)處理。

        該線(xiàn)索經(jīng)縣醫保局核查屬實(shí)后,移送公安機關(guān)處理。公安機關(guān)偵查終結后移送該院審查起訴。該院審查發(fā)現犯罪嫌疑人確系存在第三方責任人的工傷,且第三方責任人已進(jìn)行賠付,而犯罪嫌疑人將相關(guān)醫療票據提供給醫保局時(shí)明確承諾無(wú)第三方責任人并進(jìn)行醫保報銷(xiāo)。犯罪嫌疑人自愿認罪認罰后,該院以詐騙罪將該嫌疑人起訴至人民法院。

        12月4日,丹巴縣人民法院依法審理該案,庭審中被告人當庭表示認罪悔罪,對檢察機關(guān)指控的犯罪事實(shí)、罪名、出具的認罪認罰具結書(shū)和量刑建議均無(wú)異議,被判處有期徒刑一年二個(gè)月緩刑二年,并處罰金人民幣2000元。

        下一步工作中,丹巴縣檢察院將緊緊抓住數字化改革的有利時(shí)機,將大數據法律監督模型作為重要突破口深入推進(jìn),不斷以數字檢察、政法智能化助力檢察工作現代化,通過(guò)數字檢察賦能檢察工作高質(zhì)量發(fā)展,服務(wù)丹巴經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展。

        縣檢察院


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