◎熊建

生育意愿連年降低，已經(jīng)成為一個不容忽視的問題。綜合研判，與生育、養(yǎng)育、教育有關(guān)的成本已經(jīng)成為影響生育意愿的重要因素。對此，黨的二十大報告有的放矢，有針對性地提出降低“三育”成本，可謂切中肯綮。

經(jīng)濟社會因素已成為影響生育的重要因素

人口生育是一項涉及多重因素的系統(tǒng)工程。“人口要素具有基礎(chǔ)性地位，要始終作為發(fā)展中最核心的變量來考慮。人口生育問題涉及經(jīng)濟社會的多個方面，不能就人口談人口，就生育來談生育，必須堅持系統(tǒng)觀念，注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成工作合力。”國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司副司長郝福慶說。

正如之前國家衛(wèi)健委在對人大代表建議的答復(fù)中所表示的，當(dāng)前經(jīng)濟社會因素已成為影響生育的重要因素，主要是經(jīng)濟負擔(dān)、嬰幼兒照護和女性職業(yè)發(fā)展等方面。

因此，專家表示，提高生育水平，關(guān)鍵是要順應(yīng)群眾期待、聚焦群眾期盼，在公共服務(wù)方面補短板、強弱項、提質(zhì)量，切實解決家庭生育養(yǎng)育子女的后顧之憂，以提高生育積極性。

“十四五”規(guī)劃綱要對此已經(jīng)作出了專門部署，減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負擔(dān)，釋放生育政策潛力，推動實現(xiàn)適度生育水平。

發(fā)改委相關(guān)負責(zé)人表示，將繼續(xù)完善政策體系，聚焦嬰幼兒無人照料的關(guān)鍵痛點，不斷完善規(guī)劃、土地、住房、財政、投融資、人才等方面的支持政策，實施普惠托育專項行動，多渠道擴大普惠性的托位供給，減輕家庭養(yǎng)育負擔(dān)；同時，積極促進家政服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴容，深入實施家政“領(lǐng)跑者”行動、家政培訓(xùn)提升行動、家政信用建設(shè)行動三項措施，讓家政在嬰幼兒居家照護上也提供更多的支持。

郝福慶介紹，為了提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，還專門實施了婦女兒童健康服務(wù)能力建設(shè)工程，支持省級婦產(chǎn)、兒科以及地市級婦幼保健機構(gòu)建設(shè)。“十四五”期間，中央預(yù)算內(nèi)投資將支持10個左右兒科類的國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目，支持兒科類國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。

降低生育成本

單純生孩子，成本其實不高。

國家醫(yī)保局待遇保障司副司長劉娟介紹，隨著生育保險和醫(yī)療保險制度的健全完善，目前全體婦女生育醫(yī)療費用都有相應(yīng)的制度安排予以保障，也都可以由基金按規(guī)定來支付待遇。總體上來看，現(xiàn)行的制度安排有力支持了生育政策的實施。

北京的王女士2010年、2021年分別生下兩個孩子。“都是順產(chǎn)，老大就花了1800多塊，全報銷了，當(dāng)時我跟朋友開玩笑說跟白撿似的。”她說，“生老二時，因為過了40歲，有些產(chǎn)檢項目是自費的，比如羊水穿刺、耳聾基因檢測，都是兩千多，不能報銷。但生這塊實際依然沒花多少錢。”

近年來，生育保險的參保人數(shù)持續(xù)增長，覆蓋面也在進一步擴大。2021年生育保險參保人數(shù)達到了2.4億人，是2012年的1.5倍。未就業(yè)和靈活就業(yè)婦女的生育所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用可以通過參加基本醫(yī)保按規(guī)定報銷。

因此，生育成本高，更多是社會層面的機會成本。比如對女性就業(yè)的影響。“實踐表明，假期過長可能會帶來職業(yè)女性的生育顧慮，增加女性的就業(yè)歧視，不利于男女的公平就業(yè)，繼而影響女性的生育意愿，需要統(tǒng)籌考慮各方的負擔(dān)和對就業(yè)的影響，綜合施策、責(zé)任共擔(dān)，共同構(gòu)建積極的生育支持體系。”劉娟說，“國家非常重視女職工產(chǎn)假期間生育津貼待遇保障，明確規(guī)定由生育保險來支付國家法定產(chǎn)假期間的生育津貼，在實踐中起到了均衡用人單位負擔(dān)、促進男女公平就業(yè)的積極作用。”

從國際情況看，我國的國家法定產(chǎn)假已經(jīng)達到了國際勞工組織《生育保護公約》規(guī)定的14周標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)假期間生育津貼的計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)也高于上述公約標(biāo)準(zhǔn)。總體上來看，保障還是比較好的。不過，近年來隨著人口政策的調(diào)整優(yōu)化，地方在國家法定產(chǎn)假之外新設(shè)了一些生育獎勵假，比如男同志的陪產(chǎn)假等。整體上來看，各地的假期時長不一，差異較大。特別是在權(quán)益保障的做法上也各有不同，地區(qū)間待遇水平不均衡。這是接下來需要注意的。

降低養(yǎng)育成本

養(yǎng)娃牽扯大量精力、孩子一多住房需要改善……說到養(yǎng)育子女的煩心事兒，相信不少家庭都有。

不久前，國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委等17部門印發(fā)了《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》，其中，加快構(gòu)建托育服務(wù)體系是落實積極生育支持措施一個非常重要的方面。

“各方面的研究，包括國際經(jīng)驗也表明，發(fā)展托育服務(wù)對于減輕家庭負擔(dān)、提高生育意愿具有明顯的作用。”郝福慶說。

近年來，中國在普惠托育服務(wù)上的供給不斷擴大。2020—2022年，發(fā)改委、衛(wèi)健委持續(xù)開展了普惠托育服務(wù)專項行動，下達中央預(yù)算內(nèi)投資20億元，帶動地方政府和社會投資超過50億元，累計新增托位20萬個。

同時，在加大對托育服務(wù)機構(gòu)投入和幼師隊伍培養(yǎng)方面，國家發(fā)改委會同國家衛(wèi)健委組織開展“關(guān)于支持社會力量發(fā)展普惠托育服務(wù)專項行動”，通過中央預(yù)算內(nèi)投資，支持城企合作，增加普惠托育服務(wù)供給，力求減輕嬰幼兒照護的經(jīng)濟負擔(dān)。

在通過加強公租房保障來促進解決多子女家庭住房困難方面，國家也在逐步推進。“截至去年底，通過公租房保障幫助111.4萬有未成年子女的家庭、6.9萬三孩家庭、2.3萬計劃生育特殊困難家庭解決了住房問題。”住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部住房保障司副司長潘偉說。

下一步，住建部將繼續(xù)指導(dǎo)督促各地進一步規(guī)范發(fā)展公租房，加大對多子女家庭公租房精準(zhǔn)保障的力度：一是在配租公租房時，對符合條件且有未成年子女的家庭，可根據(jù)其未成年子女的數(shù)量，在戶型選擇方面給予適當(dāng)照顧；二是優(yōu)化公租房輪候與配租規(guī)則，將家庭人數(shù)及構(gòu)成等納入輪候排序或綜合評分的因素，對符合條件且子女?dāng)?shù)量較多的家庭，可直接組織選房；三是完善公租房調(diào)換政策，因家庭人口增加、就業(yè)、子女就學(xué)等因素產(chǎn)生需求的，根據(jù)房源情況及時給予調(diào)換。

降低教育成本

當(dāng)“不讓孩子輸在起跑線上”的焦慮，遇上教育資源分布不均衡的特點，就導(dǎo)致了很多家庭的教育成本居高不下。比如普惠性學(xué)前教育資源仍有缺口，“入園難”“入園貴”難題亟待破解；為了升學(xué)，很多家長不斷給孩子安排課外輔導(dǎo)，苦了孩子累了自己……這些情況對未生育家庭的生育意愿產(chǎn)生了負面影響。

針對孩子的入園問題成為家庭剛性需求的現(xiàn)狀，國家這些年推動學(xué)前教育事業(yè)快速發(fā)展，普及普惠水平大幅提升。2021年，學(xué)前三年毛入園率達到88.1%，普惠性幼兒園覆蓋率達到87.8%。

據(jù)教育部基礎(chǔ)教育司司長呂玉剛介紹，下一步，教育部將認真貫徹落實國家人口發(fā)展戰(zhàn)略，進一步提高學(xué)前教育的普及普惠水平，到2025年全國學(xué)前三年毛入園率達到90%；強化入園需求預(yù)測，通過多種渠道進一步擴大學(xué)前教育資源；堅持以游戲為基本活動，深入推進幼小科學(xué)銜接，有效緩解家長對孩子入學(xué)的焦慮。

2021年，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步減輕義務(wù)教育階段學(xué)生作業(yè)負擔(dān)和校外培訓(xùn)負擔(dān)的意見》。這個簡稱為“雙減”的政策，實施一年多來，取得了階段性成效。“校外培訓(xùn)治理取得明顯成效。87.8%的學(xué)生認為作業(yè)量明顯減少，90%以上的學(xué)生能在規(guī)定時間內(nèi)完成書面作業(yè)；學(xué)校課后服務(wù)基本實現(xiàn)‘5+2’全覆蓋，有92%以上的學(xué)生自愿參加了課后服務(wù)，學(xué)校教育主陣地作用進一步強化。”教育部發(fā)展規(guī)劃司司長劉昌亞說。

同時，學(xué)科類校外培訓(xùn)機構(gòu)數(shù)量大大壓減，線下機構(gòu)壓減比例達到95.6%，線上機構(gòu)壓減比例達到87.1%；校外培訓(xùn)價格明顯下降，平均下降四成以上。

呂玉剛表示，下一步教育部將認真落實中央決策部署，按照鞏固、深化、防風(fēng)險的總體思路，聚焦減負、提質(zhì)、增效，不斷提高“雙減”工作水平，推進基礎(chǔ)教育高質(zhì)量發(fā)展。