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        腎結石久拖不治致癌變 早期治療是關鍵

        甘孜日報    2018年03月08日

           

            腎結石是常見病、多發(fā)病,現(xiàn)實中,不少人以為小小腎結石,對身體構不成太大的傷害,往往并不重視。殊不知,腎結石的危害是多方面的,長期刺激引發(fā)腎癌就是其最嚴重的危害之一。 

          病例一、久患不治,腎結石并發(fā)腎癌

          家住寶興縣五龍鄉(xiāng)51歲的陳永清34年前便查出右腎長了結石,因家庭經(jīng)濟方面的問題,一直沒做手術。此后,他右腰部疼痛的癥狀時不時會出現(xiàn),但忍一忍就過去了,直到2017年年初的一天,疼痛讓其實在受不了了,他才來到雅安仁康醫(yī)院診治。經(jīng)檢查,診斷為右腎結石,并伴有重度腎積水,但右腎還沒有完全失去功能,醫(yī)院決定對其實施保腎取石手術。

          在實施經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石手術中,發(fā)現(xiàn)右腎臟多處結石,部分結石嵌頓到腎實質(zhì)內(nèi),在結石嵌頓處有較多息肉樣新生物。醫(yī)生在碎石取石的同時,為查明這些息肉樣新生物的性質(zhì),取下部分組織做病理檢查,結果病理診斷為腎癌。

          為阻止癌細胞轉(zhuǎn)移到其他部位,雅安仁康醫(yī)院及時通知已經(jīng)手術出院回家的陳永清,休息滿一個月后,到醫(yī)院做右腎切除手術。陳永清還是幸運的,他雖然失去了一個腎臟,但保住了生命。而下面這位患者,就沒有陳永清幸運了。

          案例二、結石復發(fā)不治,出現(xiàn)尿血時已癌變

          天全縣新華鄉(xiāng)69歲的張一國,2015年因右腎結石在雅安市區(qū)某醫(yī)院做經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術。術后幾個月,一直反復血尿,但一直沒有到醫(yī)院檢查治療,最后引起重度貧血,而且高燒不退。后經(jīng)朋友介紹到雅安仁康醫(yī)院診治,經(jīng)過檢查,發(fā)現(xiàn)他的右腎功能已經(jīng)喪失,需要切除。雅安仁康醫(yī)院及時為其做了右腎切除手術。手術后,雅安仁康醫(yī)院對取出來的右腎進行病理檢查,結果確診為:腎癌。雖然癌變的右腎已經(jīng)被切除,但治療較晚,癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移,張一國還是沒有因為切除了腎臟保住生命,術后半年不到便去世了。

          結石治療專家談:關鍵是早發(fā)現(xiàn) 早治療 

            雅安仁康醫(yī)院院長、腎病專家崔建強說,腎結石除引發(fā)尿路感染、血尿、腎絞痛等危害外,常見的嚴重后果就是腎臟完全毀損,導致腎切除,而比腎切除危害更大的是結石長期刺激腎盂粘膜所引發(fā)的癌變---腎癌。

            腎癌發(fā)病率位居泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤第二位,僅次于膀胱癌,且腎癌惡性程度高,一旦發(fā)生危害極大。近20年來,腎癌發(fā)病率呈逐年增高的趨勢,平均以每年6.5%的速度增長,其病因并不完全明確,有吸煙、飲食、環(huán)境等多種因素。腎結石雖然不是腎癌的常見致病因素,但臨床觀察中發(fā)現(xiàn),腎結石病人,尤其是結石較大引發(fā)腎積水、出現(xiàn)反復感染等而又長期未及時治療的病人,發(fā)生腎癌的可能明顯高于一般人群。雅安仁康醫(yī)院近10年時間來所接收的3000多例手術治療的腎結石病人中就已發(fā)現(xiàn)腎癌10余例,發(fā)現(xiàn)時多已是晚期。

            腎癌臨床表現(xiàn)多樣,血尿、腰痛和腫塊“三聯(lián)征”被認為是其典型癥狀,但多數(shù)病人只有其中的1~2個病癥,三癥俱全者少見,僅占10%左右。而且這些癥狀和腎結石本身的癥狀有非常相似,因此很容易被誤認為是腎結石引起,而忽略了腎癌的可能,這是腎結石并發(fā)腎癌不易被早期發(fā)現(xiàn)的主要原因。因此,及時治療腎結石,是防止腎結石引發(fā)癌變的有效措施。   



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