■張喜剛

    地處康巴，說(shuō)到包蟲(chóng)病（又稱(chēng)棘球蚴病），相信你不會(huì)陌生。知道它是由棘球幼蟲(chóng)寄生于人體或動(dòng)物體內(nèi)引起人畜共患性寄生蟲(chóng)病，但你可知道，人患包蟲(chóng)病還與我們的生活、風(fēng)俗習(xí)慣相關(guān)。如果不去改變它，我們?nèi)杂锌赡芑及x(chóng)病。

    我們先看包蟲(chóng)病的發(fā)生過(guò)程：狗、狼、狐貍等食肉動(dòng)物食入感染棘球幼蟲(chóng)（棘球蚴囊里可會(huì)有數(shù)百萬(wàn)個(gè)棘球幼蟲(chóng)）的羊、牛、豬、馬、鹿、兔、鼠的生內(nèi)臟或未熟的肉類(lèi)后，棘球幼蟲(chóng)在它們小腸腸壁隱窩內(nèi)，經(jīng)7-8周生長(zhǎng)，發(fā)育成為米粒大小的成蟲(chóng)——棘球絳蟲(chóng)。成蟲(chóng)有頭、頸、體節(jié)，體節(jié)中有成節(jié)和孕節(jié)，成蟲(chóng)無(wú)雌雄之分，屬于雌雄同體，每隔7-14天蟲(chóng)卵形成，孕節(jié)脫落隨糞便中排出，成節(jié)再發(fā)育為孕節(jié)；同時(shí)，成蟲(chóng)還可自然下滑其肛門(mén)引起肛門(mén)發(fā)癢，這時(shí)狗、狼、狐貍等回頭用舌舔、牙咬，孕節(jié)被壓碎，蟲(chóng)卵排出。脫落的孕節(jié)可沿草地或植物蠕動(dòng)爬行，孕節(jié)邊走邊下蛋，導(dǎo)致蟲(chóng)卵四處擴(kuò)撒。蟲(chóng)卵細(xì)小，肉眼看不見(jiàn)，它在干燥環(huán)境中能存活11-12天，在2℃水中能活2.5年，在冰中可活4個(gè)月。就是這樣蟲(chóng)卵它引起狗自身和與其接觸的羊、牛、豬、馬等家畜的皮毛污染外，它還隨著狗、狼、狐貍等活動(dòng)場(chǎng)所不同污染牧場(chǎng)、畜舍、蔬菜、土壤及水源等環(huán)境；毫無(wú)警惕，多而細(xì)小的蟲(chóng)卵它們易被人和羊、牛、豬、馬、鹿、兔、鼠等草食動(dòng)物誤食吞下，吞食的蟲(chóng)卵它們很快在機(jī)體的腸內(nèi)孵出變?yōu)橛紫x(chóng)，幼蟲(chóng)鉆入腸壁，隨血循環(huán)到達(dá)我們和羊、牛、豬、馬、鹿、兔、鼠等草食動(dòng)物的肝、肺、腦、心、腎等器官居住下來(lái)，緩慢生長(zhǎng)，引起對(duì)應(yīng)部位的包囊蟲(chóng)（又稱(chēng)棘球蚴），出現(xiàn)包蟲(chóng)病。包蟲(chóng)病嚴(yán)重程度取決于包囊蟲(chóng)的體積、數(shù)量、寄生時(shí)間、部位和繼發(fā)反應(yīng)，而危害人畜健康和生命安全。

    調(diào)查發(fā)現(xiàn)：一只外觀(guān)正常的家犬其腸道內(nèi)可寄生24-80000條棘球蚴絳蟲(chóng)，每天可排出孕節(jié)2-1000節(jié)，蟲(chóng)卵400-800萬(wàn)個(gè)，成為康巴地區(qū)目前首位、最大傳染性疾病。研究還發(fā)現(xiàn)：蟲(chóng)卵它們不易被酒精、醋、大蒜和一般化學(xué)消毒劑殺死，但易被高溫、3.75%次氯酸鈉和有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑藥物滅活。

    由此可見(jiàn)，生活在高山草甸和山麓地區(qū)的我們，由于我們的生活衛(wèi)生、風(fēng)俗習(xí)慣，易接觸棘球蚴蟲(chóng)卵的機(jī)會(huì)多，患包蟲(chóng)病機(jī)會(huì)大。那么，我們?cè)撊绾畏乐颇兀抗P者認(rèn)為：要加強(qiáng)本地犬的處理和管制。犬是發(fā)生包蟲(chóng)病感染的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，應(yīng)捕殺野犬，限制家犬，對(duì)必用飼養(yǎng)的犬應(yīng)減少對(duì)其親昵接觸，最好對(duì)犬栓養(yǎng)，定期對(duì)犬用吡喹酮驅(qū)絳蟲(chóng)。方法：發(fā)病高的地區(qū)定月投藥驅(qū)絳一次，發(fā)病較低的地區(qū)3個(gè)月投藥一次。每犬每次用吡喹酮（規(guī)格：0.2g/片）1-2片（體重大于15kg的犬每次2片），犬驅(qū)蟲(chóng)后5天內(nèi)，收集犬糞進(jìn)行深埋或焚燒無(wú)害化處理。

    要打破犬與羊、牛動(dòng)物環(huán)鏈關(guān)系。對(duì)宰殺家畜的生內(nèi)臟不能拋到野外或用生肉類(lèi)直接喂犬；病死的家畜、家畜的肝、肺等內(nèi)臟，必須妥善進(jìn)行集中焚燒、挖坑深埋、藥液毒法等處理，切忌喂犬。

    避免誤食絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵。勤洗手，尤其飯前用肥皂水洗手；不喝生水、不吃生瓜果蔬菜和未熟的食物；家中用于進(jìn)食的碗筷與剩下的飯菜應(yīng)分類(lèi)放在有碗柜和冰箱中或加蓋存放；各種食物在加工、貯存、使用過(guò)程中應(yīng)防止食物污染；在生產(chǎn)勞動(dòng)中使用的用具、在外穿的工作服、戴的帽子、口罩不得帶入櫥房、臥室與客廳，避免自身或交叉感染；剪羊毛、擠奶等工作時(shí)應(yīng)戴口罩，剪的羊毛，以及加工的皮毛應(yīng)經(jīng)藥液法，擠的奶應(yīng)經(jīng)加熱消毒等處理；咳嗽時(shí)應(yīng)將痰吐出并焚燒。加熱消毒方法：60℃—80℃煮10分鐘或100℃煮沸1分鐘，高海拔煮沸10分鐘。

    開(kāi)展滅鼠活動(dòng)，提倡文明火化。鼠既是中間宿主，它到處亂竄，其皮毛常污染絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵和其它病原微生物，易導(dǎo)致人畜感染包蟲(chóng)病與其它傳染性疾病。患有包蟲(chóng)病的病人其肝、肺、腦易碎，在天葬時(shí)，肝、肺、腦中的棘球蚴易導(dǎo)致周?chē)h(huán)境污染，易被食肉動(dòng)物犬、狼、狐攝取后生成棘球絳蟲(chóng)，同樣導(dǎo)致人畜共患性包蟲(chóng)病。

    協(xié)助配合開(kāi)展環(huán)境監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生檢疫工作。雖說(shuō)棘球絳蟲(chóng)、棘球蚴、棘球蟲(chóng)卵與土壤的關(guān)系、陸地和水體中其它動(dòng)物的關(guān)系、藥物的作用等都還有待探索和研究。但犬與牲畜羊、牛、豬、馬的動(dòng)物環(huán)鏈關(guān)系，野犬、狼、狐、豺與山羊、野兔、鹿、鼠等動(dòng)物環(huán)鏈關(guān)系都很明確。這需要我們積極配合、協(xié)助疾控中心等部門(mén)開(kāi)展環(huán)境監(jiān)測(cè)，支持對(duì)牲畜定點(diǎn)宰殺、嚴(yán)格肉食衛(wèi)生檢查，執(zhí)行肉食的衛(wèi)生檢疫。

    只要我們注重生活衛(wèi)生、改變我們的不良風(fēng)俗習(xí)慣，并配合協(xié)助開(kāi)展好環(huán)境監(jiān)測(cè)查和衛(wèi)生檢疫工作。包蟲(chóng)病一定會(huì)遠(yuǎn)離我們，我們的生活水平、經(jīng)濟(jì)發(fā)展會(huì)得到大力提升。