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        艾滋病感染者硬核知識 抗病毒治療篇(一)

        甘孜日報    2024年07月02日

        1、剛確知自己感染艾滋病病毒,該怎么辦?

        首先你需要到現住地址所在區(縣)疾病預防控制中心登記建立檔案,疾控中心會(huì )安排你做CD4淋巴細胞檢測、病毒載量檢測,之后根據情況安排到指定的醫院或門(mén)診為你提供抗病毒治療的服務(wù)。開(kāi)始接受藥物治療后,至少每年一次檢測CD4與病毒載量,以了解藥物治療的效果,此外還要每3個(gè)月做生化功能檢測(如尿酸、腎功能、肝功能與三酸甘油脂等),以了解藥物是否造成副作用。

        2、我要開(kāi)始服藥了嗎?

        現在推行“確診即治療”,不管感染者的CD4有多高、病毒載量有多低,醫生都會(huì )建議你在確診30天內啟動(dòng)抗病毒治療。假如有機會(huì )性感染、準備動(dòng)大手術(shù)、打算生育小孩,又或合并感染乙型或丙型肝炎病毒,不管你的CD4淋巴細胞值與病毒載量多少,一定要馬上開(kāi)始治療。

        3、抗病毒治療要花費很多錢(qián)嗎?

        首次到醫院建立抗病毒治療檔案需要做基線(xiàn)檢查,包括血常規、肝腎功、心電圖、B超、X線(xiàn)胸片、傳染病全項、結核病篩查、巨細胞感染、弓形蟲(chóng)感染等基礎檢查(共約700元),還需要做CD4淋巴細胞計數(疾控免費)、HIV病毒載量檢測(疾控免費)、HIV耐藥篩查(約1000元),國家免費提供抗病毒治療藥物,同時(shí)提供6種醫保自費藥,每月費用350元左右,視具體選用的藥物種類(lèi)不同而不同,因為要終身服藥,經(jīng)濟條件是主要考慮因素。

        如果自己沒(méi)有醫療保險而又發(fā)生了機會(huì )性感染,則需要全自費。但如果我們能及時(shí)檢測CD4并及時(shí)開(kāi)始抗病毒治療,這樣機會(huì )性感染的機會(huì )很小,因此就不會(huì )產(chǎn)生什么費用。

        4、為什么要持續按時(shí)服藥?

        抗艾滋病病毒的藥物主要是阻止病毒侵入體內好的細胞以及再復制更多的艾滋病病毒。藥物必須在你的血液內保持某種必要的濃度,才能有效。所以每天應按醫囑按時(shí)服藥,目的在于維持血液中的藥物濃度。當服藥不規律或中斷藥物時(shí),血液中無(wú)法維持一定藥物濃度,病毒不僅能再復制,也可能產(chǎn)生耐藥性。研究顯示,藥物要達到藥效,服藥依從性至少要達到95%,意思是若是一天服用兩次的藥物,一個(gè)月不可以超過(guò)三次漏服。當藥物不再發(fā)揮效用時(shí),新產(chǎn)生的抗藥病毒能自由地再行復制。病毒可能對所有同一類(lèi)的藥物產(chǎn)生耐藥性,不僅是你目前所服的某種藥而已。雖然,當藥物的組合無(wú)效時(shí)你可以換新的藥,但因國內目前一線(xiàn)免費和二線(xiàn)自費的藥物種類(lèi)有限,所以你有可能會(huì )面臨沒(méi)有藥可以替代的困境;因此,每天依醫囑按時(shí)服藥十分重要。

        5、服用抗艾滋病病毒藥物,會(huì )有什么副作用?會(huì )影響我的工作嗎?

        副作用是因人而異的。并非每個(gè)人服用抗艾滋病病毒藥物都會(huì )產(chǎn)生副作用,而你必須在用藥后才知道副作用影響的程度。副作用大致可分成三種:一類(lèi)是剛服藥時(shí)產(chǎn)生的皮膚或消化系統副作用,如藥疹、惡心、腹瀉等;另一類(lèi)是因長(cháng)期服藥產(chǎn)生的副作用,如脂肪轉移、骨質(zhì)疏松、血脂異常、肝或腎功能受損等;還有一類(lèi)屬于罕見(jiàn)的嚴重副作用,需要48小時(shí)內馬上進(jìn)院處理的,如發(fā)高燒和全身紅疹。雖然大多數的藥物都具有某些副作用,但是大部分的副作用都很輕微且容易解決,絕對不可以因副作用不舒服而擅自停藥。目前藥物產(chǎn)生的副作用愈來(lái)愈少,一般來(lái)說(shuō)感染者都能正常工作,若有惡心或腹瀉的癥狀,可以請醫生開(kāi)藥緩解或者嚴重時(shí)更換藥物組合。

        州疾控中心


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