四、地方性砷中毒

⑴地方性砷中毒是居住在特定地理環(huán)境條件下的居民，長(zhǎng)期通過(guò)飲水、空氣、食物攝入過(guò)量的砷而引起的以皮膚色素沉著、色素脫色、掌跖角化及癌變?yōu)橹鞯娜硇缘穆灾卸荆哂羞h(yuǎn)期毒效應(yīng)。

⑵在地方性砷中毒病區(qū)，長(zhǎng)期慢性中毒可能導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)病增加。人體各器官均有可能發(fā)生惡性腫瘤，以呼吸、消化系統(tǒng)比例最高。

⑶改飲低砷水是預(yù)防飲水型砷中毒最有效的措施。

⑷改爐改灶、燃用低砷煤是燃煤型地方性砷中毒的主要措施。

⑸燃煤烘烤的食物采用清洗的方法可洗去表面吸附的含砷煙塵，減少砷的攝入量。

五、地方性氟中毒

⑴地方性氟中毒是在特定的地理環(huán)境中發(fā)生的一種地球化學(xué)性疾病。它是在自然條件下，人們長(zhǎng)期生活在高氟環(huán)境中，通過(guò)飲水、空氣或食物，使體內(nèi)攝入過(guò)量的氟而引起的慢性中毒，主要表現(xiàn)為氟斑牙、氟骨癥，還可損傷其它器官。

⑵消化道是氟進(jìn)入人體的主要途徑。

⑶地方性氟中毒在我國(guó)大陸分布廣泛，除上海市、海南省外的各省、直轄市、自治區(qū)均有病區(qū)。病區(qū)分3種類(lèi)型，即飲水型、燃煤型、飲茶型。

⑷地方性氟中毒的主要臨床表現(xiàn)為氟斑牙和氟骨癥。氟斑牙表現(xiàn)為牙齒表面失去光澤、出現(xiàn)粉筆樣白色、黃色或棕色，嚴(yán)重者出現(xiàn)缺損。氟骨癥表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、變形，喪失勞動(dòng)能力乃至癱瘓。

⑸飲水型地方性氟中毒的主要預(yù)防措施是改換低氟水源，如打低氟井、引江河湖泊等低氟水源，干旱缺水地區(qū)可窖水或屋檐集水。

⑹在無(wú)低氟水源的病區(qū)，可選用氯化鋁、羥基磷灰石、骨炭等除氟劑除氟。分為集中式供水降氟方法與分散式家用降氟罐。也可用電滲析等物理降氟方法。

⑺燃煤型地方性氟中毒綜合防治措施是：除改爐改灶外，不要將糧食和食物懸掛在爐灶上方熏烤，采取自然晾曬或利用烤煙房烘干。病區(qū)經(jīng)熏烤的玉米和辣椒含氟量很高，在食用前要進(jìn)行淘洗，以減少機(jī)體對(duì)氟的攝入。

⑻正確使用降氟爐灶：使用爐灶時(shí)，爐蓋要嚴(yán)密，不能敞灶燃燒，煙囪要伸出屋外，爐膛加煤高度不能超過(guò)煙道出口；定期維修爐灶、清理煙道。

⑼地方性氟中毒的治療，目前尚無(wú)特效藥物，主要靠預(yù)防。減少機(jī)體對(duì)氟的攝入，改善生活條件，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

⑽燃煤污染型地方性氟中毒，病區(qū)形成的主要原因是，當(dāng)?shù)鼐用耖L(zhǎng)期使用無(wú)排煙道的土爐灶做飯或敞灶烤火、熏烤糧食、蔬菜等，造成室內(nèi)空氣氟含量過(guò)高，污染糧食及其它食物，使人體攝入過(guò)多的氟，引起燃煤污染地方性氟中毒。

⑾飲茶型地方性氟中毒病區(qū)形成的原因是，當(dāng)?shù)鼐用耖L(zhǎng)期飲用含氟高的磚茶，使人體攝入過(guò)多的氟，引起飲茶型地方性氟中毒。

⑿地氟病區(qū)兒童應(yīng)避免使用含氟牙膏。

州疾控中心