■徐登林

    “以前稍大點的病要到康定市去看，現(xiàn)在鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院就能解決。”12月6日，甘孜州康定市金湯鎮(zhèn)青杠一村村民張正軍喜滋滋地說起醫(yī)療條件的改善。與金湯鎮(zhèn)一樣，年底前，甘孜州18個縣市的325個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，均將實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。

分級診療倒逼鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級

    “金湯鎮(zhèn)衛(wèi)生院以前條件很差。”張正軍說，三五個醫(yī)生，只能看點頭痛腦熱的感冒等。已退休的原院長杜文德介紹，過去衛(wèi)生院的B超機都是到瀘定、康定的醫(yī)院租，一年租兩三個月，很多病根本沒法治。

    “康定市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件還不算最差，石渠、色達等縣偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院條件更惱火。”甘孜州衛(wèi)計委主任桑郎澤仁說，投入不足導(dǎo)致很多衛(wèi)生院功能退化，全州20%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有院無業(yè)務(wù)。

    按照國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)于“完善合理分級診療模式”的要求，到2017年甘孜州基層首診率要達到80%以上。“提高基層首診率倒逼鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級。”桑郎澤仁說，根據(jù)甘孜州委州政府的部署，2013年至2016年，完成全州標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。

多渠道“引水”解決籌資難題

    2013年至2016年四年時間，要完成325個鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院建設(shè)，資金從哪里來？

    甘孜州整合國家、省有關(guān)資金，加大投入力度，廣東對口援建資金、成都市對口援建資金也成為標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的“資金池”。“概算總投入11.93億元。”桑郎澤仁說，利用這筆資金，甘孜州綜合考慮服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素，規(guī)劃建設(shè)覆蓋325個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的334個標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其中，中心衛(wèi)生院新建業(yè)務(wù)用房800-1000平方米，生活用房400平方米；一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建業(yè)務(wù)用房500-600平方米，生活用房320平方米。建設(shè)內(nèi)容包括業(yè)務(wù)用房、職工周轉(zhuǎn)房、附屬工程、信息化及設(shè)施設(shè)備等。

衛(wèi)生院“兼職”助力脫貧

    金湯鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入第一批標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，2014年動工，2015年投用。院長劉軍介紹，該院完全按照中心衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，科室齊全，B超室、心電圖室、化驗室等科室跟城里醫(yī)院沒什么區(qū)別。

    “這個條件，完成基層首診任務(wù)一點問題都沒有。”劉軍說。按照《甘孜州脫貧攻堅醫(yī)療救助行動實施方案》，金湯鎮(zhèn)衛(wèi)生院不但在分級診療中扮演主角，而且精準(zhǔn)聚焦建檔立卡貧困戶，每年組織開展一次免費體檢，建立健全電子健康檔案，平時進行精準(zhǔn)服務(wù)。

    截至目前，甘孜州標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開工建設(shè)318個，其中投用240個，裝飾裝修38個，主體施工40個。另外16個正抓緊建設(shè)。