●緊密型縣域醫(yī)共體推行編制、崗位、經(jīng)費(fèi)等“八統(tǒng)一”

●二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門診和入出院一站式服務(wù)中心

●建立以業(yè)財(cái)融合為重點(diǎn)的精細(xì)化運(yùn)營管理體系

●加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度善

近日，四川省政府辦公廳印發(fā)《四川省建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》，部署實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)代化行動(dòng)、醫(yī)療衛(wèi)生體系整合化行動(dòng)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)化行動(dòng)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理精細(xì)化行動(dòng)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理科學(xué)化行動(dòng)。

在醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)代化行動(dòng)方面，《實(shí)施方案》提出，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)疾控中心能力建設(shè)，探索建立疾控重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室體系。筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，配齊中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適宜設(shè)施設(shè)備，推進(jìn)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；穩(wěn)妥推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，建設(shè)中心村衛(wèi)生室，對人口較少的村通過巡回醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)、上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)等方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

《實(shí)施方案》提出，強(qiáng)化市縣醫(yī)院區(qū)域引領(lǐng)作用，加強(qiáng)市級醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科和專病中心建設(shè)，到2025年力爭新建70個(gè)國家級、300個(gè)省級、500個(gè)市級、1000個(gè)縣級臨床重點(diǎn)專科。全力推進(jìn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療中心建設(shè)，到2025年，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，規(guī)劃設(shè)置3個(gè)省醫(yī)學(xué)中心、50個(gè)省區(qū)域醫(yī)療中心。加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)臨床與基礎(chǔ)、臨床與預(yù)防深度融合的復(fù)合型人才培養(yǎng)；實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃，持續(xù)實(shí)施“衛(wèi)生健康英才計(jì)劃”。

在醫(yī)療衛(wèi)生體系整合化行動(dòng)方面，《實(shí)施方案》提出，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院專科醫(yī)生原則上加入成員單位家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展，在農(nóng)村地區(qū)組建由縣級醫(yī)院牽頭的緊密型縣域醫(yī)共體，推行編制、崗位、人員、經(jīng)費(fèi)、管理、財(cái)務(wù)、藥物、信息“八統(tǒng)一”。加強(qiáng)防治結(jié)合，建立人才流動(dòng)、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享等機(jī)制，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度。

在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)化行動(dòng)方面，《實(shí)施方案》提出，全面實(shí)施臨床路徑管理，健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際建立門診和入出院一站式服務(wù)中心，全面推行預(yù)約診療、移動(dòng)支付、床旁結(jié)算、檢查檢驗(yàn)一站式預(yù)約及結(jié)果推送、藥物配送等便捷化服務(wù)。探索“信用就醫(yī)”“一次掛號(hào)管三天”等模式。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，優(yōu)化遠(yuǎn)程診療服務(wù)。

在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理精細(xì)化行動(dòng)方面，《實(shí)施方案》提出，健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制；建立以業(yè)財(cái)融合為重點(diǎn)的精細(xì)化運(yùn)營管理體系，實(shí)行全面預(yù)算管理；多措并舉化解公立醫(yī)院債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)行公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位分級分類管理，疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于單位崗位總量的85%；推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)符合條件的專業(yè)人員柔性流動(dòng)、相互兼職。

在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理科學(xué)化行動(dòng)方面，《實(shí)施方案》提出，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)﹢”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等納入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目統(tǒng)一管理。探索對醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)，實(shí)行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平，按規(guī)定落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，以市（州）為單位統(tǒng)一制定鄉(xiāng)村醫(yī)生管理、退出和社會(huì)保障政策措施。

據(jù)《健康報(bào)》