一、什么是骨質(zhì)疏松癥？

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性疾病，它的主要特征是骨礦物質(zhì)含量低下、骨結(jié)構(gòu)破壞、骨強(qiáng)度降低、易發(fā)生骨折，多發(fā)于中老年人群。主要表現(xiàn)為疼痛、駝背、骨折和身高降低，也有很多患者在疾病早期無明顯癥狀。

二、骨質(zhì)疏松癥有哪些危害？

骨質(zhì)疏松癥對于健康的最大危害是骨質(zhì)疏松性骨折。骨折后患者的5年預(yù)期生存時間僅為同齡非骨折者的80%。髖部骨折是致死率最高的類型，每5人中有1人在1年內(nèi)死亡，年齡越大，死亡風(fēng)險越高。椎體骨折也會顯著增加死亡風(fēng)險。

骨折后患者即使存活，也會遺留慢性疼痛和殘疾等問題，不僅嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，而且增加家庭照護(hù)成本。另外，骨質(zhì)疏松癥及相關(guān)骨折會造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、如何知道自己是否得了骨質(zhì)疏松癥？

骨質(zhì)疏松癥早期常無明顯的癥狀，因此被稱為“靜悄悄的骨病”，隨著病程的進(jìn)展，患者可出現(xiàn)腰背疼痛或全身疼痛，負(fù)重增加時疼痛加重或活動受限。脊柱壓縮性骨折是骨質(zhì)疏松性骨折中最常見的類型，常可導(dǎo)致身高變矮、駝背，并伴脊柱壓痛，活動變形。出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的特有表現(xiàn)時，建議到醫(yī)院進(jìn)行骨密度測量。而對于絕經(jīng)后婦女、老年人等骨質(zhì)疏松癥高危人群，建議加強(qiáng)骨質(zhì)疏松癥的篩查，定期檢測骨密度，盡早發(fā)現(xiàn)骨量減少和骨質(zhì)疏松，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

四、如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥？

一是均衡飲食，多吃含鈣豐富的食物，保持合理蛋白質(zhì)攝入。骨骼主要由有機(jī)質(zhì)和無機(jī)鹽構(gòu)成，無機(jī)鹽中起最關(guān)鍵作用的是鈣。因此建議保持合理蛋白質(zhì)攝入，多吃含鈣豐富的食物。中國營養(yǎng)學(xué)會于2013年提出鈣的適宜攝入量為18-49歲人群800mg/天，50歲以上人群1000mg/天，孕早期婦女800mg/天，孕中、晚期和哺乳期婦女為1000mg/天。就普通人來說，合理搭配日常膳食即可滿足鈣需求，適當(dāng)多吃奶及奶制品，同時多吃綠色蔬菜、堅(jiān)果、粗糧雜糧。

二是足量維生素D，促進(jìn)鈣吸收利用，維持肌力，改善平衡功能。人體內(nèi)維生素D主要由皮膚中的7-脫氫膽固醇在日光紫外線照射下形成。因此建議適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動和日照，保證充足的維生素D水平。

三是保持健康的生活方式。研究表明，過量碳酸飲料可降低鈣吸收，大量咖啡因攝入與骨量成負(fù)相關(guān)。吸煙和大劑量酒精可以加速骨量丟失，導(dǎo)致骨量低下和骨質(zhì)疏松。因此應(yīng)適當(dāng)減少碳酸飲料和咖啡攝入量，避免嗜煙、酗酒。適宜的運(yùn)動可促進(jìn)青少年骨骼發(fā)育，提高青少年骨量，維持成年人骨密度，減少骨量丟失，因此適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉有助于骨質(zhì)疏松的預(yù)防。

五、預(yù)防骨質(zhì)疏松癥應(yīng)當(dāng)從什么時期開始？

應(yīng)當(dāng)從青少年時期就開始預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，以獲得最佳骨量峰值。骨量峰值主要受遺傳因素的影響，但是能否達(dá)到遺傳決定的最大骨量主要依賴于生活方式因素，包括足夠的鈣攝入、體育鍛煉以及避免吸煙和過度飲酒等。嬰兒到青少年時期是促進(jìn)骨骼生長、建立骨骼健康習(xí)慣的關(guān)鍵階段。健康的生活習(xí)慣對于提高基礎(chǔ)骨量積累，獲得較好的骨量峰值，維持骨骼健康具有重要影響。同時，還應(yīng)關(guān)注兒童期常見的可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的疾病和藥物使用情況。

六、絕經(jīng)后女性和老年人等骨質(zhì)疏松癥高危人群應(yīng)當(dāng)注意哪些問題？

對于絕經(jīng)后女性，基本防控策略：

一是開展預(yù)防骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折的健康教育活動，提高骨質(zhì)疏松癥知曉率。二是提倡健康的生活方式，減少骨量流失。三是倡導(dǎo)定期接受骨質(zhì)疏松癥危險因素篩查、骨密度檢測和跌倒風(fēng)險評估等，盡早發(fā)現(xiàn)骨量下降和骨質(zhì)疏松癥，及時接受治療并預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。

對于老年人來說，除以上防控策略以外，需要特別注意傷害防護(hù)，開展保護(hù)脊椎免于骨折的健康教育活動，推廣保持平衡功能鍛煉適宜技術(shù)，避免跌倒和骨折。

州疾控中心