一、現(xiàn)階段，新冠病毒疫苗接種的重點(diǎn)人群包括哪些？

我國(guó)新冠疫情形勢(shì)與國(guó)外不同，疫苗使用策略也不一樣。新冠病毒疫苗接種的主要策略需要結(jié)合國(guó)內(nèi)疫情形勢(shì)和防控工作目標(biāo)來(lái)考慮。當(dāng)前，重點(diǎn)人群接種疫苗的意義，一方面是對(duì)這部分人群起到保護(hù)作用，另一方面有利于“外防輸入、內(nèi)防反彈”，有利于我國(guó)總體疫情防控。

現(xiàn)階段，新冠病毒疫苗接種的重點(diǎn)人群主要包括從事進(jìn)口冷鏈、口岸檢疫、船舶引航、航空空勤、生鮮市場(chǎng)、公共交通、醫(yī)療疾控等感染風(fēng)險(xiǎn)比較高的行業(yè)人員；前往中高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家或者地區(qū)工作、學(xué)習(xí)等人員。

二、新冠病毒疫苗有必要接種嗎？

有必要。一方面我國(guó)幾乎所有人都沒(méi)有針對(duì)新冠病毒的免疫力，對(duì)新冠病毒是易感的，感染發(fā)病后，有的人還會(huì)發(fā)展為危重癥，甚至造成死亡。接種疫苗后，一方面絕大部分人可以獲得免疫力；另一方面，通過(guò)有序接種新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻斷新冠肺炎的流行。

三、新冠病毒疫苗怎么打，去哪兒打？

新冠病毒疫苗的接種都是在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)的接種單位進(jìn)行。通常情況下，接種單位設(shè)在轄區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者綜合醫(yī)院。如果接種涉及到一些重點(diǎn)對(duì)象比較集中的部門或企業(yè)，當(dāng)?shù)匾矔?huì)根據(jù)情況設(shè)立一些臨時(shí)接種單位。

轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)也會(huì)按要求公布可以進(jìn)行新冠病毒疫苗接種的接種單位，包括地點(diǎn)、服務(wù)時(shí)間，請(qǐng)大家關(guān)注相關(guān)信息發(fā)布平臺(tái)。

大多數(shù)重點(diǎn)人群的接種，由重點(diǎn)人群所在的單位組織摸底、預(yù)約，并協(xié)助開(kāi)展接種工作。對(duì)于前往中高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家或者地區(qū)工作、學(xué)習(xí)的個(gè)人，可關(guān)注當(dāng)?shù)匦鹿诓《疽呙缃臃N的相關(guān)服務(wù)信息。

四、接種疫苗都有哪些禁忌？

疫苗接種的禁忌是指不應(yīng)接種疫苗的情況。因?yàn)榇蠖鄶?shù)禁忌都是暫時(shí)的，所以當(dāng)導(dǎo)致禁忌的情況不再存在時(shí)，可以在晚些時(shí)候接種疫苗。

在新冠病毒疫苗接種方案、接種指南未作具體規(guī)定之前，新冠病毒疫苗的接種禁忌按疫苗說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。通常接種疫苗的禁忌包括：1.對(duì)疫苗或疫苗成分過(guò)敏者；2.患急性疾病者；3.處于慢性疾病的急性發(fā)作期者；4.正在發(fā)熱者；5.妊娠期婦女。

五、如何發(fā)現(xiàn)、把握接種疫苗禁忌？

在操作實(shí)施過(guò)程中，如果接種第一劑次疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，且不能排除是疫苗引起的，則不建議接種第二劑次。要了解疫苗成分，對(duì)疫苗成分既往有過(guò)敏者不能給予接種。

接種時(shí)，接種醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)受種者的健康狀況及既往過(guò)敏史。受種者要如實(shí)向接種醫(yī)生報(bào)告身體健康狀況及疾病史、過(guò)敏史等。要把疫苗禁忌列入知情同意書(shū)中。

六、接種新冠病毒疫苗后不用再戴口罩嗎？

在人群免疫屏障沒(méi)有建立起來(lái)之前，即使部分人群接種了疫苗，大家的防控意識(shí)和防控措施也不能放松。一方面，疫苗免疫成功率不是100％，在流行期間還會(huì)有較少部分已接種的人可能發(fā)病。另外一方面，在沒(méi)有形成免疫屏障的情況下，新冠病毒依然容易傳播。因此，接種疫苗后還是應(yīng)該繼續(xù)佩戴口罩，特別是在公共場(chǎng)所、人員密集的場(chǎng)所等；其他防護(hù)措施如手衛(wèi)生、通風(fēng)、保持社交距離等，也需要繼續(xù)保持。

七、如何通過(guò)接種疫苗在人群中形成群體免疫?

不同傳染病的傳染力不一樣，阻斷傳染病流行的人群免疫力水平也不一樣。一般而言，傳染病的傳染力越強(qiáng)，則需要越高的人群免疫力。例如，麻疹和百日咳傳染力較強(qiáng)，如果要阻斷它們的流行，人群免疫力要達(dá)到90%-95%；而消滅天花和脊髓灰質(zhì)炎，人群免疫力要達(dá)到80%以上。人群免疫力達(dá)到上述閾值，也就建立了阻斷麻疹、百日咳、天花和脊髓灰質(zhì)炎傳播的免疫屏障。

人群免疫力跟疫苗保護(hù)效力和疫苗的接種率呈正比。因此，要達(dá)到足夠的人群免疫力，需要有足夠高的接種率，也就是絕大多數(shù)人都接種疫苗。反之，如果不接種的人比較多或大多數(shù)人不愿去接種，就形成不了牢固的免疫屏障，有傳染源存在時(shí)，容易出現(xiàn)疾病的傳播。

八、新冠病毒疫苗是否需要冷鏈？如何保證新冠病毒疫苗在運(yùn)輸和存儲(chǔ)過(guò)程安全有效？

疫苗是一種生物制品。要保證生物制品質(zhì)量，必須要在規(guī)定的冷鏈狀態(tài)下儲(chǔ)存、運(yùn)輸。新冠病毒疫苗也應(yīng)如此。《疫苗管理法》《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》《預(yù)防接種工作規(guī)范》對(duì)于疫苗儲(chǔ)運(yùn)的冷鏈要求都有具體規(guī)定。

疫苗運(yùn)輸時(shí)，疫苗運(yùn)輸企業(yè)在運(yùn)輸過(guò)程中要定時(shí)監(jiān)測(cè)、記錄溫度，保證疫苗處于規(guī)定的溫度環(huán)境。疫苗接收時(shí)，接收單位要索取、檢查本次運(yùn)輸過(guò)程溫度監(jiān)測(cè)記錄。

疫苗存儲(chǔ)過(guò)程中，疾控機(jī)構(gòu)和接種單位采用溫度計(jì)或自動(dòng)溫度記錄儀對(duì)儲(chǔ)存疫苗的冰箱進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)，每天上午和下午各測(cè)溫1次（間隔不少于6小時(shí)），并填寫(xiě)冷鏈設(shè)備溫度記錄表。

疫苗使用過(guò)程中，接種單位采用冰箱、冷藏箱（包）儲(chǔ)存疫苗，在存放、取用疫苗時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)閉冰箱、冷藏箱（包）門/蓋，并盡可能減少開(kāi)啟冷藏設(shè)備的次數(shù)。

各相關(guān)單位要嚴(yán)格遵守上述各環(huán)節(jié)的規(guī)范要求，才能使疫苗處于全程冷鏈狀態(tài)，疫苗的質(zhì)量才能得到保障。

九、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)是指什么？包括哪些情形？

疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（英文簡(jiǎn)稱AEFI）是指在預(yù)防接種后發(fā)生的懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)或事件，又稱疑似疫苗不良反應(yīng)。包括以下幾種情形：疫苗不良反應(yīng)、疫苗質(zhì)量問(wèn)題相關(guān)反應(yīng)、接種差錯(cuò)相關(guān)反應(yīng)、心因性反應(yīng)、偶合癥（偶合反應(yīng)）。

十、什么叫疫苗不良反應(yīng)？

疫苗不良反應(yīng)指因疫苗本身特性引起的與預(yù)防接種目的無(wú)關(guān)或者意外的反應(yīng)，與受種者個(gè)體差異有關(guān)。疫苗不良反應(yīng)包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。一般反應(yīng)主要指受種者發(fā)生的一過(guò)性、輕微的機(jī)體反應(yīng)，如接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛等局部反應(yīng)，發(fā)燒、乏力、頭痛等全身反應(yīng)。異常反應(yīng)主要指造成受種者的器官或功能損害的相關(guān)反應(yīng)，罕見(jiàn)發(fā)生，如急性嚴(yán)重過(guò)敏性反應(yīng)等。

州疾控中心供稿