北京大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授 馬冠生

   不少人在每年的例行體檢做B超時會被告知，你有脂肪肝，需要注意啦，要飲食清淡、少吃油膩。

  通俗地說，脂肪肝就是肝臟中的脂肪太多啦。醫(yī)學上的定義是，當肝臟內(nèi)脂肪（脂肪主要是甘油三酯和脂肪酸）的分解與合成失去平衡，或儲存發(fā)生障礙就會在肝實質(zhì)細胞內(nèi)過量積聚。如果脂肪的總量超過常量的一倍，或組織學上肝實質(zhì)脂肪浸潤超過30％～50％，就可以診斷為脂肪肝。

   引起脂肪肝的原因有多種，常見的有肥胖、糖尿病、高脂血癥或酒精性肝炎。妊娠、某些藥物或營養(yǎng)不良也可以引起脂肪肝，這幾種情況相對比較少見。

   有了脂肪肝，不要著急。需要找出脂肪肝發(fā)生的病因，并盡可能地消除病因。同時，需要在膳食營養(yǎng)上加以調(diào)整。

   從營養(yǎng)的需要上，脂肪肝和其他肝病有所不同。

   1、總能量

   需要控制總能量的攝入。有了脂肪肝，需要控制總能量的攝入，并適量減少。對于體重正常、從事輕度身體活動的人，每天的能量攝入應該控制在每公斤體重30千卡，以避免加重脂肪堆積。例如，一個體重為60公斤的人，每天需要攝入1800千卡的總能量。

   肥胖或體重超重者，需要逐步減輕體重，每天每公斤體重的能量攝入應該控制在20～25千卡。

   2、蛋白質(zhì)

  需要適當增加蛋白質(zhì)的攝入量，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每天每公斤體重需要1.2～1.5克蛋白質(zhì)，有利于肝細胞的修復和再生。注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等都具有抗脂肪肝的作用。一個體重60公斤的人，每天需要72-90克蛋白質(zhì)。

  3、碳水化合物

  適量減少碳水化合物的攝入。過多的碳水化合物可轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆瑢е路逝郑偈垢蝺?nèi)脂肪肝的形成。適量吃谷薯類食物，特別是粗加工的谷類食物；不吃或少吃精制糖、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心；不喝含糖飲料。

  4、脂肪

  控制脂肪和膽固醇的攝入。植物油中含的谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有較好的降脂作用，可以阻止或消除肝細胞的脂肪變性，有利于脂肪肝的防治。控制脂肪提供的能量，不超過全天總能量的25％；控制膽固醇的攝入，每天膽固醇的攝入量不超過300毫克。

  5、維生素和礦物質(zhì)

  保證維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的充足攝入。充足的維生素、礦物質(zhì)的攝入有利于代謝廢物的排出，具有調(diào)節(jié)血脂、血糖的作用。

  飲食應粗細搭配，最好能做到頓頓吃新鮮蔬菜，天天吃水果，這能保證充足的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的攝入。如果需要，可以適量使用維生素、礦物質(zhì)補充劑。

   一天的食譜舉例

   早餐：全麥饅頭一個、韭菜炒雞蛋、脫脂牛奶一杯、菠菜拌果仁

   午餐：糙米飯一小碗、芹菜炒肉絲、素炒萵筍

   晚餐：雜糧粥一碗、玉米面窩頭一個、手撕包菜、素炒豆腐