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        清晨血壓高,心臟很脆弱

        人民網(wǎng)    2019年03月03日

              幾乎人人都知道高血壓是引發(fā)心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素之一,但很多高血壓患者仍做不到每天多次測(cè)量血壓。白天一次的血壓其實(shí)很難反映真實(shí)的血壓水平,忽視了清晨高血壓,還可能錯(cuò)過(guò)心臟不適發(fā)出的警示信號(hào)。

          醫(yī)學(xué)認(rèn)為,清晨醒后、服藥前、早餐前的血壓測(cè)量結(jié)果,即早晨6點(diǎn)~10點(diǎn)的血壓,叫做清晨血壓。若家庭清晨血壓≥135/85毫米汞柱和(或)診室血壓≥140/90毫米汞柱,即為清晨高血壓。這一指標(biāo)屬于每日血壓生理變化“兩峰一谷”中的第一個(gè)高峰,此后,血壓會(huì)逐漸下降,到下午5點(diǎn)~6點(diǎn)到達(dá)第二個(gè)高峰。

          清晨高血壓的波動(dòng)會(huì)對(duì)心臟、大腦、腎臟和血管等產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害,是心血管事件高發(fā)的首要危險(xiǎn)因素,亞洲人群尤其需要控制清晨高血壓。流行病學(xué)調(diào)查顯示,約有40%的心肌梗死和29%的心臟性猝死發(fā)生在清晨時(shí)段。此外,權(quán)威雜志《高血壓期刊》近期刊登一項(xiàng)研究稱,平時(shí)血壓正常的人,如果清晨血壓過(guò)高,也可能預(yù)示其存在心臟左心室肥厚問(wèn)題。左心室肥厚正是出現(xiàn)心臟病的潛在因素之一。

          該如何管理清晨高血壓?建議從如下幾個(gè)方面著手:

          1.正確測(cè)量血壓:清晨起床后1小時(shí)內(nèi),通常為6點(diǎn)~10點(diǎn),在未服藥、未吃早飯、已排尿后,取坐位測(cè)血壓;晚上應(yīng)在睡覺前,坐位休息1~2分鐘后再測(cè)。

          2.合理服用藥物:最佳血壓控制方案應(yīng)該是保證降壓療效覆蓋整個(gè)24小時(shí),若服藥后,清晨高血壓仍控制不佳,可在醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)Q用長(zhǎng)效降壓藥或者復(fù)方制劑。在藥物調(diào)整期間,至少保證每周測(cè)量5天。

          3.堅(jiān)持日常管理:限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度;限制食鹽攝入,每天最好不超過(guò)6克;減少脂肪攝入;盡量不吸煙、少飲酒;堅(jiān)持規(guī)律服藥,并保證早晚各測(cè)1~3次血壓;堅(jiān)持定期隨診;保證良好心態(tài)和充足睡眠。

          4.時(shí)刻保持警惕:做好“三知道”,知道控制清晨高血壓的重要性,知道堅(jiān)持測(cè)量清晨高血壓并準(zhǔn)確記錄的重要性;知道堅(jiān)持每天清晨服用長(zhǎng)效降壓藥的重要性。


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