■劉志勇

      近日，國際權威醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)表我國學者完成的中國成人肺部健康研究首項成果，揭示了我國慢性阻塞性肺疾病的流行狀況，首次明確我國慢阻肺患者人數(shù)約1億，已經(jīng)成為與高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病。4月11日，該研究牽頭單位中日友好醫(yī)院、國家呼吸臨床研究中心、首都醫(yī)科大學呼吸病學系聯(lián)合舉行發(fā)布會，介紹該研究的專業(yè)結果及社會意義。

      研究負責人、中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院院校長王辰介紹，該研究始于2010年，采取多階段分層整群隨機抽樣的流行病學調查方法，對具有全國代表性的10個省（市）5萬余名城鄉(xiāng)居民，進行細致的現(xiàn)場調查及嚴格的肺功能檢查，結合我國2015年人口調查數(shù)據(jù)，可以準確反映我國慢阻肺等呼吸疾病的流行狀況、患病人數(shù)與患病影響因素。研究還首次對我國20歲～40歲人群進行調查，獲得了中青年及各成年人群階段患病狀況，據(jù)此首次得出全國患病人數(shù)，為制定防治方略和衛(wèi)生政策提供科學依據(jù)。

       研究顯示，我國20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6%，40歲以上則達13.7%，60歲以上人群患病率超過27%，年齡越高慢阻肺患病率越高。男性患者數(shù)為女性的2.2倍。全國總患病人數(shù)為9990萬，即約1億人。

       吸煙是慢阻肺最重要的危險因素。研究表明，吸煙者慢阻肺患病風險顯著高于不吸煙者，60歲以上吸煙人群患病率超40%，且吸煙時間越長、吸煙量越大，慢阻肺患病風險越高。此外，低教育程度、高PM2.5濃度、幼年期慢性咳嗽、低體重、呼吸疾病家族史與慢阻肺患病率相關。在不吸煙者中，高PM2.5濃度與慢阻肺發(fā)病相關性更為顯著；吸煙與高PM2.5濃度兩因素疊加更會增高患病風險。王辰表示，由于我國較嚴重的老齡化、吸煙和空氣污染問題，未來慢阻肺發(fā)病形勢可能將更趨嚴峻。

      該研究還顯示，受訪者僅約10%知道慢阻肺這一疾病，不足10%的受訪者曾接受過肺功能檢查。在所有慢阻肺患者中，不足3%的人知道自己患慢阻肺，近90%的人未得到明確診斷。特別需要引起關注的是，60%的慢阻肺患者沒有明顯的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，說明普及肺功能檢查對實現(xiàn)慢阻肺早診早治的重要性。

       同期發(fā)表于《柳葉刀》子刊《柳葉刀·呼吸病學》的中國居民慢阻肺監(jiān)測調查結果亦得出相仿結論，40歲及以上人群慢阻肺患病率為13.6%。兩項背靠背研究得出極為相近的結論，印證了我國慢阻肺巨大的疾病負擔與嚴峻的防控現(xiàn)狀。