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        親屬間為何不能輸血

        本網(wǎng)綜合    2016年08月15日

        不少人以為,輸血時用親屬的血更安全,其實,這既不合理也不合法。親屬間相互獻(xiàn)血可能引起嚴(yán)重的輸血反應(yīng),甚至危及患者生命。
          正常人體內(nèi)都有免疫系統(tǒng),能識別進(jìn)入體內(nèi)的細(xì)菌、病毒等外源性異物并加以清除。輸血相當(dāng)于一種組織或細(xì)胞移植,除了補(bǔ)充紅細(xì)胞、凝血因子之外,同時伴隨著獻(xiàn)血者免疫細(xì)胞的輸入。正常情況下,患者會將獻(xiàn)血者的免疫細(xì)胞視為異物加以排斥,即患者自身的免疫部隊更強(qiáng)大,可將外來的獻(xiàn)血者的免疫小分隊消滅掉。
          有一種致命的輸血反應(yīng)叫作輸血相關(guān)性移植物抗宿主病(TA-GVHD),就是在患者免疫力低下或受損時,獻(xiàn)血者的免疫細(xì)胞在患者體內(nèi)存活壯大,并對患者自身的正規(guī)部隊及某些組織發(fā)動攻擊,就像“鳩占鵲巢”,入侵的小分隊把患者本身的大部隊摧垮了。
          由于遺傳因素,父母與子女之間有一半的主要組織(HLA)相同。親屬相互獻(xiàn)血時,獻(xiàn)血者的免疫細(xì)胞不易被受血者的免疫系統(tǒng)識別出來,更易在受血者體內(nèi)存活;但獻(xiàn)血者的免疫細(xì)胞能識別受血者的免疫細(xì)胞和其它正常組織并發(fā)動攻擊,從而更易引起致命的TA-GVHD。新生兒、腫瘤患者、老年人等免疫力低下的患者輸血時,最好將血液輻照,即殺滅獻(xiàn)血者的免疫細(xì)胞后使用。
          新鮮全血里面含有的免疫細(xì)胞最多。新鮮液體血漿里也含有免疫細(xì)胞,但新鮮冷凍血漿和冷沉淀里面的免疫細(xì)胞經(jīng)過凍融后被破壞,所以不會引起移植物抗宿主病。因此,即使在血源緊張時采取的親友互助獻(xiàn)血,也應(yīng)由血站統(tǒng)一調(diào)度、交叉使用不存在血緣關(guān)系的血液,才更安全。
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