三、高血壓
    1、高血壓對(duì)健康危害嚴(yán)重，應(yīng)定期測(cè)量血壓，早期發(fā)現(xiàn)高血壓。
    科學(xué)依據(jù)：高血壓是導(dǎo)致心臟病、腦血管病、腎臟病發(fā)生和死亡的最主要的危險(xiǎn)因素。早期高血壓通常無(wú)癥狀，定期監(jiān)測(cè)血壓有助于了解血壓水平，早期發(fā)現(xiàn)高血壓。在未用抗高血壓治療的情況下，非同日三次測(cè)量，收縮壓均≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg者，可確診為高血壓。
    健康行為：
    （1）正常成年人至少每?jī)赡隃y(cè)量一次血壓。
    （2）35歲以上成人提倡每年一次去醫(yī)院就診時(shí)測(cè)量血壓。
    （3）高血壓易患人群（血壓130-139/85-89mmHg）每六個(gè)月測(cè)量一次血壓。
    （4）血壓的測(cè)量應(yīng)使用合格的水銀柱血壓計(jì)或符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的上臂式電子血壓計(jì)。
    （5）測(cè)壓前至少安靜休息5分鐘，取坐位，保持安靜、不講話(huà)、肢體放松。袖帶大小合適，緊縛上臂，袖帶與心臟處同一水平。
    2、對(duì)容易發(fā)生高血壓的人群，應(yīng)積極控制高血壓危險(xiǎn)因素。
    科學(xué)依據(jù)：超重/肥胖、長(zhǎng)期高鹽飲食、過(guò)量飲酒等都可以引起高血壓。
    以下人群容易患高血壓：
    （1）血壓高值（收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓85/89mmHg）。
    （2）超重（BMI：24-27.9kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2），和（或）中心型肥胖：腰圍男≥85cm，女≥80cm。
    （3）有高血壓家族史（一、二級(jí)親屬患高血壓）。
    （4）長(zhǎng)期過(guò)量飲酒（每日飲白酒≥100ml（2兩））。
    （5）年齡≥55歲。
    （6）長(zhǎng)期高鹽飲食。
    健康行為：
    （1）保持合理飲食。
    （2）堅(jiān)持適宜運(yùn)動(dòng)。
    （3）戒煙限酒。
    （4）減輕體重。
    3、高血壓患者應(yīng)通過(guò)改善生活方式積極控制血壓。
    科學(xué)依據(jù)：改善生活方式有明確的降壓效果，如肥胖者體重減輕10kg，收縮壓可下降5~20mmHg；膳食限鹽（食鹽<6g），收縮壓可下降2~8mmHg；減少脂肪攝入可使收縮壓和舒張壓分別下降6mmHg和3mmHg；規(guī)律運(yùn)動(dòng)和限制飲酒均可使血壓下降。
    健康行為：
    （1）高血壓患者尤其應(yīng)當(dāng)控制食鹽攝入量。
    （2）適當(dāng)增加鉀的攝入可以降低血壓水平，應(yīng)多吃含鉀多的食物，尤其是新鮮蔬菜和水果。
    （3）增加膳食中鈣的攝入可以改善血壓，應(yīng)增加奶類(lèi)等含鈣豐富的食物攝入。
    （4）減少膳食脂肪的攝入。
    （5）適宜運(yùn)動(dòng)。
    （6）戒煙限酒。
    （7）減輕體重。
    （8）調(diào)整心態(tài)，保持心情輕松愉快，避免情緒過(guò)于激動(dòng)。
    4、高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持家庭自測(cè)血壓。
    科學(xué)依據(jù)：自測(cè)血壓可以提供特殊時(shí)間的血壓水平和變化規(guī)律，有助于了解血壓波動(dòng)情況。
    健康行為：
    （1）盡量選擇經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)認(rèn)證合格的便于操作的全自動(dòng)電子血壓計(jì)。
    （2）測(cè)量前休息5分鐘，避免情緒激動(dòng)、勞累、吸煙、喝茶、酒、咖啡等。
    （3）測(cè)量時(shí)采取平臥位或坐位，上肢、心臟和血壓計(jì)保持同一水平。
    （4）每次測(cè)量?jī)杀椋∑骄怠?br />     （5）每周測(cè)2-3天。
    （6）如出現(xiàn)頭暈，頭痛等癥狀時(shí)可以隨時(shí)測(cè)量。
    （7）可以自備一個(gè)記錄本，將每次測(cè)量的日期、時(shí)間、測(cè)量值等進(jìn)行記錄。
    5、高血壓患者進(jìn)行降壓治療應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，并定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪。
    科學(xué)依據(jù)：合理選擇、長(zhǎng)期堅(jiān)持、、規(guī)律服用治療高血壓藥物，是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。高血壓降壓治療的血壓控制目標(biāo)是：普通高血壓患者血壓<140/90mmHg；老年患者收縮壓<150mmHg；糖尿病或腎臟疾病等高危患者<130/80mmHg。目前各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)35歲以上高血壓患者開(kāi)展免費(fèi)規(guī)范化管理。社區(qū)醫(yī)生對(duì)高血壓患者進(jìn)行定期隨訪，可全面評(píng)估病情，及時(shí)調(diào)整治療措施，有利于高血壓患者達(dá)到血壓控制目標(biāo)。
    健康行為：
    （1）高血壓患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不可自作主張，擅自用藥。
    （2）高血壓患者血壓正常仍要繼續(xù)服藥，不可自行停藥或減藥。
    （3）高血壓患者參加高血壓規(guī)范化管理，接受社區(qū)醫(yī)師的定期隨訪和定期體檢。